Часто задаваемые вопросы

Наша иммунная система обладает памятью, поэтому приобретенный посредством вакцинации иммунитет помогает защитить человека от инфекции на определенный период (длительность защиты зависит от многих факторов, в том числе типа инфекции и характеристик определенной вакцины).

Иммунный ответ на вакцины сходен с тем, что формируется после перенесенной инфекции. Вместе с тем ценой, которую придется заплатить за иммунитет, полученный в результате болезни, может быть:

• отставание в умственном развитии после менингита, вызванного гемофильной или менингококковой инфекцией;
• врожденные пороки развития у ребенка вследствие перенесенной краснухи во время беременности матери;
• рак печени как результат гепатита B;
• смерть от менингококковой инфекции.

У некоторых людей введение определенной вакцины может быть противопоказано или должно быть отложено на какое-то время.

Большинство противопоказаний являются временными, в этом случае плановые прививки часто можно проводить позже, когда причина временного противопоказания будет устранена14. Так, например, вакцинацию проводят после выздоровления при любых острых заболеваниях.

Постоянного противопоказания для полного отвода от вакцинации (то есть всех вакцин) нет, имеются постоянные противопоказания к введению каких-то конкретных вакцин:

• сильная местная или общая реакция на введение предыдущей дозы конкретной вакцины;
• установленные выраженные аллергические реакции на компоненты состава конкретной вакцины;
• для живых вакцин — тяжелые формы иммунодефицита, подтвержденного лабораторными данными.

Перечень постоянных и временных противопоказаний к конкретной вакцине находится в ее инструкции по применению. В любом случае не забывайте консультироваться с врачом и получать индивидуальные рекомендации.

Здоровому ребенку специальной подготовки к вакцинации не требуется. Сдавать перед каждой прививкой анализы не нужно, также нет необходимости давать ребенку «заранее» жаропонижающие и антигистаминные препараты. Обязательным является только предварительный осмотр врача (фельдшера).

Для того чтобы поход в прививочный кабинет прошел комфортно, эксперты Союза педиатров России и Роспотребнадзор дают несколько советов:

• за неделю до и неделю после прививки постарайтесь не вводить в рацион ребенка новых продуктов, аллергенных продуктов (конфеты, шоколад, цитрусовые, ярко окрашенные фрукты и ягоды);
• за несколько дней до прививки постарайтесь не посещать многолюдные места и не контактировать с больными людьми, чтобы не подхватить простуду;
• заранее составьте список вопросов, которые вы хотели бы задать врачу по поводу вакцинации;
• захватите любимую игрушку ребенка, которой можно отвлечь во время процедуры;
• настройте себя и ребенка на позитивный лад, будьте спокойны, тогда и ребенок не будет волноваться;
• удобно оденьте ребенка, чтобы одежду можно было легко снять и надеть;
• не забудьте взять с собой Сертификат профилактических прививок.

Рекомендованные сроки вакцинации указаны в Национальном календаре прививок, на его основе составлен и расширенный Идеальный календарь вакцинации Союза педиатров России.

В случае если рекомендованный график не соблюдается (например, после болезни), врач составляет догоняющий график вакцинации ребенка.

В этом случае общие правила такие:

Можно вводить любое количество вакцин одновременно в один день разными шприцами в разные участки тела (кроме вакцины против туберкулеза).

При неодновременном введении:

• для вакцин, имеющих один и тот же антигенный состав (то есть между 1-й и 2-й вакцинацией или вакцинацией и ревакцинацией против одной инфекции), интервал должен составлять минимум 4 недели;
• неживые вакцины, а также живые и неживые можно вводить с любым интервалом между собой, при введении нескольких живых вакцин рекомендуемый интервал составляет 1 месяц;
• интервал до и после введения вакцин против туберкулеза от введения других вакцин составляет 1 месяц (за исключением вакцинации против туберкулеза и вирусного гепатита В новорожденных в роддоме).

Длительность сохранения защиты (иммунного ответа) для отдельных вакцин различна:

• Она может быть достаточно краткосрочной, например, менее года при вакцинации от гриппа. Поэтому прививаться против гриппа рекомендуют ежегодно.
• Может обеспечивать защиту в течение десятилетий, например, при вакцинации от дифтерии и столбняка. После первичного курса вакцинации на первом году жизни для поддержания иммунитета против этих инфекций в календаре прививок предусмотрена ревакцинация в 18 месяцев, в 6–7 лет, 14 лет и далее каждые 10 лет.
• Иммунитет к коклюшу также не является пожизненным и снижается к школьному возрасту, через 5–8 лет после первичной вакцинации, в связи с чем в 6–7 и 14 лет и далее взрослым каждые 10 лет рекомендовано делать курс ревакцинации. Такие сроки иммунизации учитывает «Идеальный календарь вакцинации» Союза педиатров России.
• Может сохраняться пожизненно, например, при вакцинации от краснухи.